Demande d’appui financier 02 Demande d’appui financier - LEA À propos de vous Nom du groupe qui fait la demande Nom de la personne contact Adresse postale personnelle de la personne contact Ville de la personne contact Province de la personne contact Code postal de la personne contact Téléphone de la personne contact Courriel de la personne contact À propos de votre travail Nom de votre lieu de travail Poste occupé de la personne contact Adresse au travail Ville de votre lieu de travail Province de votre lieu de travail Code postal de votre lieu de travail * Téléphone au travail À propos de votre projet Quelle est la nature de votre projet? Formation en leadership Stratégies de leadership en milieu minoritaire Visite d'école Description détaillée Veuillez préciser la façon dont votre projet aura un impact sur l’apprentissage professionnelle et influencera le leadership scolaire Nombre de participants Date de la formation Lieu de la formation À propos du budget prévu pour votre projet Dépenses Saisissez les dépensesDroits d’inscription à un cours ou à une formationFrais de déplacementFrais de bureau (ex. fournitures)Achat de matériel (ex. livres, ressources)Autres (précisez) Précisez la dépense Explications Budget prévu $ plus1 minus1 - Les frais de déplacements ne peuvent couvrir que les frais de transport, hébergement et repas selon la politique de remboursement de la Société - Aucun achat de matériel technologique n’est admissible (incluant les logiciels) - Aucune forme de salaire, d’honoraires ou de compensation financière pour perte de revenus ne peut être demandée Total budget prévu Autres sources de financement Source de financement Saisissez la sourceConseil scolaireÉcolePersonnelAutres (précisez) Précisez la source Explications Montant $ plus1 minus1 Total financement Total des dépenses moins le total des autres sources de financement Montant de l'appui financier demandé (maximum 10 000 $) Le montant de l'appui financier demandé ne doit pas dépasser 10 000$ Approbation du superviseur immédiat L'activité proposée a lieu durant les heures de travail. J'ai la permission de mon supérieur d'y participer. L'activité proposée n'a pas lieu durant les heures de travail.J'ai tout de même fait une demande à mon supérieur qui l'a approuvée. L'activité proposée n'a pas lieu sur le temps scolaire. Je n'ai fait aucune demande de sortie à mon supérieur. Déclaration J'ai lu attentivement les critères d'admissibilité et les conditions relatives au programme d'appui financier qui sont énoncés dans les lignes directrices et j'y satisfais. Je conviens de respecter la décision de la société Leadership En Action. Veuillez prendre connaissance du rapport final de projet Rapport final de projet Je certifie avoir pris connaissance de l'exemple de formulaire de rapport et m'engage à tenir compte de tous les points dans le rapport final. Signature signature keyboard Effacer Envoyer Si vous êtes un humain, ne remplissez pas ce champ.
